يُعد تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)، المعروف أيضاً بتضخم البروستاتا، حالة صحية شائعة جداً تصيب الرجال مع التقدم في العمر. فمع بلوغ الخمسينات، يبدأ نصف الرجال تقريباً في مواجهة بعض الأعراض المرتبطة بها، وتزداد هذه النسبة لتصل إلى 90% لدى الرجال في الثمانينات. على الرغم من أنه ليس سرطاناً ولا يزيد من خطر الإصابة به، إلا أن تأثيره على جودة الحياة قد يكون كبيراً، حيث يؤثر بشكل مباشر على الوظيفة البولية. في هذا المقال، سنستكشف كل ما تحتاج معرفته عن تضخم البروستاتا، من أسبابه وأعراضه وصولاً إلى أحدث طرق التشخيص وعلاج تضخم البروستاتا.

ما هو تضخم البروستاتا الحميد (BPH)؟

تضخم البروستاتا الحميد هو حالة غير سرطانية تتمثل في نمو وتضخم غدة البروستاتا. تقع هذه الغدة أسفل المثانة مباشرةً وتحيط بالإحليل (المجرى الذي يمر من خلاله البول من المثانة إلى خارج الجسم). عندما تتضخم البروستاتا، فإنها تضغط على الإحليل، مما يعيق تدفق البول ويسبب مجموعة من الأعراض البولية المزعجة. من المهم التأكيد على أن مصطلح "حميد" يعني أنه غير سرطاني ولا يشكل خطراً على الحياة بشكل مباشر، لكنه يتطلب إدارة فعالة لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

علامات وأعراض تضخم البروستاتا:

تتطور أعراض تضخم البروستاتا تدريجياً بمرور الوقت، وقد تختلف شدتها من رجل لآخر. غالباً ما ترتبط هذه الأعراض بالجهاز البولي السفلي (LUTS) وتشمل:

• كثرة التبول: الحاجة المتكررة للتبول، خاصة في الليل (البوال الليلي).

• الحاجة الملحة للتبول: شعور مفاجئ وقوي بالحاجة للتبول، قد يصعب تأجيله.

• صعوبة في بدء التبول: يستغرق بعض الوقت حتى يبدأ تدفق البول.

• تدفق بول ضعيف أو متقطع: يصبح تدفق البول أقل قوة أو يتوقف ويبدأ عدة مرات أثناء التبول.

• التقطير بعد التبول: تسرب قطرات من البول بعد الانتهاء من التبول.

• الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل: على الرغم من التبول، يشعر الرجل أن مثانته لم تُفرغ تماماً.

• الجهد أثناء التبول: الحاجة إلى بذل جهد لدفع البول خارج الجسم.

في الحالات المتقدمة، قد تظهر أعراض أكثر خطورة مثل:

• عدم القدرة على التبول مطلقاً (احتباس البول الحاد)، وهي حالة طارئة.

• عدوى المسالك البولية المتكررة.

• ظهور دم في البول.

• حصوات المثانة.

• تلف الكلى (في الحالات الشديدة جداً وغير المعالجة).

أسباب تضخم البروستاتا

تختلف أسباب تضخم البروستاتا عند الرجال فلا يمكن تحديد السبب الدقيق لتضخم البروستاتا الحميد ، لكن يُعتقد أنه مرتبط بشكل أساسي بالتغيرات الهرمونية التي تحدث مع التقدم في العمر. أبرز عوامل الخطر تشمل:

• العمر: هو العامل الرئيسي. يبدأ تضخم البروستاتا في الظهور بعد سن الأربعين، وتزداد نسبة الإصابة مع كل عقد من العمر.

• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد العائلة (أب أو أخ) مصاباً بتضخم البروستاتا الحميد، فقد يزيد ذلك من خطر الإصابة.

• العوامل الوراثية: تلعب الجينات دوراً في تحديد مدى قابلية الرجل للإصابة.

• السكري وأمراض القلب: تزيد بعض الدراسات من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا لدى الرجال المصابين بالسكري وأمراض القلب.

• السمنة: قد تزيد السمنة من خطر الإصابة وتفاقم الأعراض.

تشخيص تضخم البروستاتا:

يبدأ تشخيص تضخم البروستاتا الحميد بتقييم شامل من قبل طبيب المسالك البولية، والذي قد يشمل:

1. التاريخ الطبي والفحص السريري: يسأل الطبيب عن الأعراض، التاريخ المرضي، والأدوية التي يتناولها المريض.

2. الفحص الشرجي الرقمي (DRE): يقوم الطبيب بإدخال إصبع مغطى بالقفاز في المستقيم لجس البروستاتا وتقييم حجمها وشكلها وملمسها.

3. تحليل البول: للكشف عن أي علامات للعدوى أو الدم في البول.

4. اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA): فحص دم لقياس مستوى بروتين PSA الذي تنتجه البروستاتا. ارتفاعه قد يشير إلى تضخم البروستاتا أو التهابها أو سرطانها، ويتطلب مزيداً من التقييم.

5. اختبار تدفق البول: يقيس قوة وسرعة تدفق البول.

6. قياس البول المتبقي بعد التبول: لتحديد كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.

7. الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): قد تُستخدم لتقييم حجم البروستاتا وسلامة الكلى والمثانة.

خيارات علاج تضخم البروستاتا:

تتنوع خيارات أفضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد لتوفر حلولاً لكل حالة، بدءاً من المراقبة وصولاً إلى الإجراءات الجراحية المتقدمة:

1. المراقبة النشطة (Watchful Waiting)

2. العلاج الدوائي:

• حاصرات ألفا (Alpha-Blockers)

• مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز (5-ARIs)

• مثبطات الفوسفوديستيراز-5 (PDE5 Inhibitors)

3. الإجراءات طفيفة التوغل (Minimally Invasive Procedures): تُعد هذه الخيارات مفضلة عندما تفشل الأدوية أو تكون الأعراض أكثر شدة، وتتميز بتعافٍ أسرع ومضاعفات أقل من الجراحة التقليدية.

• الاستئصال عبر الإحليل للبروستاتا (TURP)

• العلاج بالليزر:

  • ليزر الهولميوم (HoLEP)

  • ليزر جرين لايت (GreenLight Laser/PVP)

• العلاج بالبخار المائي (Rezūm)

• رفع البروستاتا بتقنية يوروليفت (UroLift)

• انصمام شريان البروستاتا (PAE)

4. الجراحة المفتوحة:

• استئصال البروستاتا البسيط المفتوح (Open Simple Prostatectomy): نادراً ما تُستخدم حالياً إلا في حالات تضخم البروستاتا الشديد جداً وغير المناسب للتقنيات الأخرى.

تضخم البروستاتا: نصائح وإرشادات

إلى جانب العلاج الطبي، يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة أن تُساهم في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد:

• قلل من تناول السوائل قبل النوم.

• تجنب الكافيين والكحول، خاصة في المساء.

• تبول بانتظام ولا تؤجل الرغبة في التبول.

• تناول نظاماً غذائياً صحياً غنياً بالخضروات والفواكه.

• مارس التمارين الرياضية بانتظام.

• حافظ على وزن صحي.

• تجنب مضادات الاحتقان ومضادات الهيستامين التي قد تزيد الأعراض سوءاً.

خاتمة:

تضخم البروستاتا الحميد حالة شائعة وقابلة للعلاج. مع التشخيص المبكر والخيارات العلاجية المتعددة المتاحة، يمكن للرجال المصابين بهذه الحالة أن يعيشوا حياة مريحة ويحافظوا على جودة حياتهم. لا تتردد في استشارة أفضل دكتور لعلاج تضخم البروستاتا إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة؛ في الفحص الدوري هو مفتاح الحفاظ على صحة البروستاتا وضمان الرفاهية العامة.

أسئلة شائعة حول تضخم البروستاتا (FAQs):

1. هل تضخم البروستاتا الحميد يعني سرطان البروستاتا؟

لا، تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ليس سرطاناً ولا يتحول إلى سرطان. لكن الأعراض قد تتشابه، لذا يجب مراجعة الطبيب للتشخيص الدقيق.

2. هل يمكن الوقاية من تضخم البروستاتا؟

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من تضخم البروستاتا لأنها حالة مرتبطة بالتقدم في العمر. ومع ذلك، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي، بما في ذلك نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة، قد يساعد في تقليل خطر الإصابة أو تخفيف الأعراض.

3. ما هو العمر الذي يبدأ فيه تضخم البروستاتا بالظهور عادة؟

تبدأ البروستاتا في التضخم لدى معظم الرجال بعد سن الأربعين، وتصبح الأعراض أكثر شيوعاً بعد سن الخمسين.

4. هل يمكن علاج تضخم البروستاتا بدون جراحة؟

نعم، العديد من حالات تضخم البروستاتا الحميد يمكن علاجها بنجاح باستخدام الأدوية أو الإجراءات طفيفة التوغل التي لا تتطلب جراحة مفتوحة. تعتمد الطريقة الأنسب على شدة الأعراض وحجم البروستاتا.

5. هل يؤثر تضخم البروستاتا على الحياة الجنسية؟

يمكن أن تؤثر بعض علاجات تضخم البروستاتا (خاصة بعض الأدوية أو الجراحات القديمة) على الوظيفة الجنسية (مثل ضعف الانتصاب أو القذف الرجعي). ومع ذلك، فإن العديد من التقنيات الحديثة (مثل Rezūm و UroLift) مصممة للحفاظ على الوظيفة الجنسية. من المهم مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

6. متى يجب أن أرى طبيبًا بخصوص أعراض البروستاتا؟

يجب عليك زيارة طبيب المسالك البولية إذا كنت تعاني من أي أعراض بولية مزعجة، حتى لو كانت خفيفة، أو إذا لاحظت أي تغيرات في نمط التبول لديك. التشخيص والعلاج المبكر يمكن أن يمنعا المضاعفات.